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2ème Avenue, Les Cités, 38150 Roussillon
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Inscription
Inscription en ligne : réouverture du site le 01/07/2025
Règlement intérieur
Quelle(s) discipline(s) souhaitez-vous pratiquer ?
Judo
Taïso (> 16 ans)
JJB débutant (> 13 ans)
JJB avancé (adulte)
Judo Loisir (adulte)
Sélectionnez votre dojo de rattachement :
Roussillon
Anneyron
Chanas
Saint Rambert d'Albon
Avez-vous été adhérent du club la saison passée ?
Oui
Non
Avez-vous un membre de votre famille déjà inscrit ?
Oui
Non
Nom
Prénom
Sexe
Masculin
Féminin
Date et lieu de naissance (JJ/MM/AAA)
Grade (ceinture blanche si vous n'avez jamais pratiqué)
Ceinture blanche
Ceinture blanche-jaune
Ceinture jaune
Ceinture jaune-orange
Ceinture orange
Ceinture orange-verte
Ceinture verte
Ceinture verte-bleue
Ceinture bleue
Ceinture bleue-marron
Ceinture marron
1er Dan
2ème Dan
3ème Dan
4ème Dan
Avez-vous déjà pratiqué le judo/jjb/taïso ?
Oui
Non
Adresse
Code postal
Ville
Numéro de téléphone
Adresse email
Nom du médecin traitant
Téléphone du médecin traitant
Informations complémentaires (asthme, allergies, etc.)
Titre du représentant légal
Père
Mère
Tuteur
Nom du représentant légal
Prénom du représentant légal
Téléphone du représentant légal
Mode de paiement
Chèque
Espèces
Demande de licence
J'autorise les dirigeants du club à saisir et valider ma demande de licence via le site internet de la Fédération.
Diffusion de photos
J'autorise la diffusion de photos sur lesquelles j'apparais, dans la presse locale et sur les réseaux sociaux.
Données
J'autorise le Rhodia Judo Loïc Lafont à traiter mes données personnelles dans le cadre de mon adhésion en tant que membre à l'association.
Règlement intérieur
J'ai pris connaissance du règlement intérieur du club et l'accepte en ma qualité d'adhérent et/ou de représentant légal
Envoi de la pré-inscription
En cliquant sur "S'inscrire" votre dossier sera transmis directement et vous recevrez prochainement un devis correspondant
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